Le don d'un rein à partir d'un donneur vivant

La principale fonction des reins est de débarrasser le sang des déchets qu'il contient et de retourner du sang bien propre dans l'organisme. Bref, un rein sain remplit les fonctions suivantes :

• Régularise la quantité d'eau dans l'organisme
• Débarrasse le sang des déchets qu'il contient
• Équilibre la quantité de substances chimiques dans le corps
• Régularise la croissance des os
• Régularise la pression sanguine
• Contrôle la production de globules rouges

L'insuffisance rénale peut avoir plusieurs causes. Lorsque les reins ne fonctionnent pas suffisamment, les déchets et les liquides s'accumulent dans l'organisme, ce qui nécessite un traitement de dialyse (il s'agit d'un nettoyage du sang à l'aide d'un appareil ou par l'abdomen) ou une transplantation de rein.

Offrir une meilleure santé en cadeau à une autre personne peut constituer une expérience très positive pour un donneur. Le nombre de transplantations d'organes à partir de donneurs vivants surpasse maintenant celui d'organes provenant de personnes décédées. Il y a par conséquent plus d'organes disponibles pour la transplantation. En 2009 seulement, il y a eu en Ontario 231 transplantations d'un rein d'un donneur vivant. Toutefois, la disponibilité d'organes ne parvient toujours pas à répondre au besoin crucial de nombreuses personnes dont le nom figure sur les listes d'attente en vue d'une transplantation.

Les organes qui font l'objet d'un don et qui proviennent de personnes décédées ou d'un donneur vivant peuvent être transplantés. Généralement, avec une transplantation, les receveurs de ces organes bénéficient d'une qualité de vie prolongée et souvent meilleure qu'avec la dialyse.

Cliquez ici pour le don d'un rein à partir d'un donneur vivant information complet.

Pour en savoir plus sur la maladie rénale chronique vous pouvez visitez www.kidney.ca.

Qui peut donner un rein?

Les donneurs vivants doivent être âgés d'au moins 18 ans et, en général, de moins de 70 ans. Ils doivent être en bonne santé et ne pas présenter de signes significatifs de tension artérielle élevée, de diabète, de cancer, de maladie du rein ou du coeur ou d'hépatite. Le sexe et la race ne constituent pas des facteurs susceptibles d'avoir une influence sur la possibilité de faire un don.

Types de dons d'un rein à partir d'un donneur vivant

Il existe plusieurs types de dons d'un rein à partir d'un donneur vivant au Canada :

Le don apparenté
Le donneur vivant peut être un frère ou une s?ur, un parent, un enfant de 18 ans ou plus ou un autre membre de la famille incluant les tantes et les oncles, les cousins et cousines, les demi-frères et demi-soeurs, les neveux et nièces.

Le don non apparenté
Les donneurs sont alors des conjoints ou conjointes, des partenaires, beaux-frères ou belles-soeurs, amis intimes ou collègues de travail.

L'échange jumelé
On parle d'échange jumelé lorsque deux donneurs volontaires, mais indépendants, ne sont ni l'un ni l'autre en mesure de faire un don d'organe en raison d'une incompatibilité de leur groupe sanguin (A, B, O) ou, plus rarement, parce que toute compatibilité croisée est impossible. Dans le cadre de ce programme, chaque donneur volontaire est jumelé avec le receveur potentiel de l'autre donneur afin que chacun puisse recevoir un rein dont le groupe sanguin sera compatible avec le sien. L'échange jumelé fait actuellement l'objet d'un projet-pilote à Toronto, à l'Hôpital St. Michael's et au University Health Network du Toronto General Hospital.

L'échange jumelé sur liste
Une liste d'échange jumelé peut être envisagée lorsque toutes les possibilités d'un échange jumelé ont été épuisées. Dans une liste d'échange, un donneur vivant incompatible avec son receveur potentiel peut alors donner un organe de façon anonyme à un receveur qui se trouve en tête de liste pour recevoir un rein d'une personne décédée. En échange, le receveur qui devait au départ recevoir le rein du donneur vivant anonyme recevra le prochain rein compatible d'une personne décédée. L'échange jumelé sur liste est actuellement offert sous forme de projet-pilote, à Toronto, par l'Hôpital St. Michael's et par le University Health Network du Toronto General Hospital.

Le don anonyme
Le donneur anonyme est une personne qui ne connaît pas l'identité de la personne qui recevra le rein dont il fait don, mais qui l'offre à une personne qui en a besoin et qui se trouve en tête de la liste d'attente pour une transplantation. Des dons anonymes peuvent être faits présentement aux États-Unis et en Colombie-Britannique. C'est une possibilité envisagée dans le cadre de certains programmes de transplantation en Ontario.

Prendre sa décision

En fin de compte, la décision de donner ou non un organe de son vivant est entre vos mains. Elle appartient à vous seul. Cheminer à travers le processus qui vous mènera à une décision pourra nécessiter une aide objective et avisée. Parlez-en avec un travailleur social, avec l'équipe de transplantation ou avec le conseiller aux dons d'organes vivants. En discutant avec eux, vous parviendrez à avoir un portrait plus juste de la façon dont vous devrez personnellement vous préparer à faire ce type de don.

Pensez aussi à en parler aux membres de votre famille, à vos amis les plus proches, à un chef spirituel ou religieux en qui vous avez confiance ou à quelqu'un qui a déjà fait ce genre de don en vue d'obtenir de l'information et du soutien. Des études ont démontré que lorsqu'un donneur potentiel peut parler à d'autres personnes, comme des groupes de soutien aux donneurs, il est mieux préparé à prendre une décision.

Dans l'ensemble, les donneurs vivants affirment qu'ils se sont sentis honorés quand on leur a demandé de donner un organe. Dans une étude en particulier, la très grande majorité d'entre eux (96 %) ont affirmé qu'ils n'hésiteraient pas à faire de nouveau un tel geste s'ils en avaient la possibilité. Il est aussi démontré que les donneurs ont une meilleure qualité de vie, ce qui peut être lié au fait qu'ils jouissent d'une meilleure estime d'eux-mêmes après un don de cette nature.

L'expérience a démontré que les donneurs d'organes deviennent aussi plus proches de leur receveur et de sa famille. Mais dans la plupart des cas, la relation demeure la même qu'avant l'opération.

Il est tout naturel d'être préoccupé par le fait que vous soyez ou non une personne apte à faire un don d'organe et il y a aussi d'excellentes raisons de ne pas donner (même si, encore une fois, il n'appartient qu'à vous d'établir ces raisons). Toutefois, l'expérience démontre qu'un don de cette nature ne vous convient peut-être pas pour les raisons suivantes :

• Si vous ne disposez pas de suffisamment de ressources sur le plan financier pour cesser de travailler le temps de l'évaluation, de l'opération et de la convalescence;
• Si vous vous sentez pressé de procéder au don;
• Si vous vous attendez à une éventuelle compensation financière.

Si vous décidez de ne pas faire de don, rappelez-vous que donner un rein à partir d'un donneur vivant doit être une décision volontaire et que le simple fait d'avoir pris le temps de vous informer des démarches et du processus mérite déjà des éloges. L'équipe des donneurs vous soutiendra dans votre décision et vous aidera à communiquer votre décision au receveur potentiel.

À quoi s'attendre après un don

La question la plus fréquemment posée par un donneur vivant potentiel est...

Quelles sont les conséquences à long terme sur la santé quand on vit avec un seul rein ?

La bonne nouvelle est que depuis le début du programme de don de rein, il y a 50 ans, des études indiquent que les effets sur la santé du don de cet organe sont minimes. Votre chirurgien en transplantation pourra aborder ces risques avec vous en consultation.

Même si les conséquences du don d'un rein sont minimes et peu nombreuses, quelques précautions doivent quand même être prises. Ainsi, les sports de contact très physiques comme le football et le hockey, susceptibles d'endommager le rein restant, ne sont pas conseillés. Si une femme ayant donné un rein devient enceinte, elle doit en informer son médecin afin qu'un suivi plus serré des fonctions rénales soit assuré.

Même si certaines études démontrent qu'il y a chez les donneurs d'un rein une incidence un peu plus élevée d'hypertension et de protéinurie (protéines qui se déversent dans l'urine) - les effets de ces répercussions sont inconnues. Ces risques peuvent être gérés efficacement par les soins de suivi appropriés, y compris des examens réguliers, des analyses sanguines et des tests d'urine.

Pour plus de renseignements du don d'un rein à partir d'un donneur vivant communiquer avec le conseiller aux dons d'organes à partir de donneurs vivants du Réseau Trillium au (416) 363-4001 ou au 1 800 263-2833.