Le don d'un foie à partir d'un donneur vivant

Le foie remplit plusieurs fonctions. Les dommages au foie peuvent avoir des répercussions sur tous les organes importants du corps humain. Les troubles hépatiques peuvent nuire à la capacité de l'organisme d'absorber les vitamines et les éléments nutritifs nécessaires à la vie, empêcher l'élimination efficace des déchets et réduire la production de protéines. Lorsque le foie est malade, notre degré d'énergie baisse, le sang perd sa capacité de se coaguler, la concentration diminue et les fonctions cardiaques et pulmonaires se détériorent.
Même si le foie peut souvent récupérer de ses blessures, une maladie importante de l'organe complet rend parfois toute guérison impossible. Lorsque de 89 à 90 % des fonctions hépatiques sont perdues, une transplantation du foie devient le seul traitement possible. La transplantation du foie à partir d'un donneur vivant, réalisable parce que le foie possède la capacité exceptionnelle de se régénérer en six à huit semaines, est une intervention qui permet de sauver la vie de la personne qui en a besoin.

La capacité de réaliser avec succès de don de rein à partir de donneurs vivants, associée à la pénurie chronique d'organes et aux longues périodes d'attente chez les patients pédiatriques souffrant d'une maladie du foie en phase terminale, a stimulé la mise en place de procédures pour la transplantation de foie à partir d'un donneur vivant. La première transplantation de foie à partir d'un donneur vivant a eu lieu aux États-Unis en 1989, entre une mère et son enfant qui avait des dommages irréversibles au foie. Depuis lors, des milliers d'enfants et d'adultes ont reçu une greffe d'une portion de foie à partir d'un donneur vivant, et ce, avec des résultats comparables aux dons provenant de personnes décédées.

Cliquez ici pour de plus amples renseignements concernant le don d'un foie à partir d'un donneur vivant.

Pour plus de renseignements sur les maladies du foie, consultez le site Web de la Fondation canadienne du foie au www.liver.ca.

Qui peut donner son foie?

Le choix du donneur idéal pour une transplantation de foie à partir d'un donneur vivant nécessite beaucoup d'expérience, de compétences et d'expertise médicales de la part des nombreux médecins, infirmiers et autres professionnels de la santé qui font partie de l'équipe de transplantation. C'est pourquoi la transplantation d'une portion du foie à partir d'un donneur vivant est considérée comme l'une des procédures les plus délicates de la médecine moderne.

Les donneurs vivants potentiels sont soigneusement évalués. Seules les personnes qui peuvent faire don d'une portion de leur foie qui a toutes les chances de fonctionner dès que l'opération sera terminée seront sélectionnées. La santé et la sécurité du donneur étant une préoccupation primordiale lors de l'évaluation, seuls les donneurs présentant un risque de décès inférieur à 0,5 % seront considérés.

Un donneur potentiel:

• sera en bonne santé générale et en bonne condition physique
• a plus de 18 ans et moins de 60 ans
• a un foie de la bonne taille pour le receveur
• a un groupe sanguin compatible avec celui du receveur
• a d'un poids corporel à peu près normal (indice de masse corporelle inférieur à 35)

Un donneur potentiel n'a pas:

• d'infection au VIH
• d'hépatite virale connue
• une toxicomanie alcoolique active assortie d'une grande consommation d'alcool
• de maladie psychiatrique
• d'antécédents de cancer
• une maladie cardiaque et pulmonaire nécessitant la prise de médicaments
• le diabète
• déjà subi une chirurgie du foie

Prendre sa décision

La décision de faire un don d'organe est plutôt complexe et il est important d'en discuter avec l'équipe de transplantation, un conseiller aux dons d'organes vivants ainsi qu'avec le receveur et les familles concernés.

L'équipe de transplantation déterminera si vous êtes mentalement, émotivement et physiquement prêt à devenir un donneur. Toutefois, en fin de compte, cette décision reposera entre vos mains. La bonne nouvelle, c'est que le processus d'évaluation s'effectue en diverses étapes, ce qui permet au donneur potentiel d'avoir suffisamment de temps entre les rendez-vous chez le médecin pour discuter de toute question ou préoccupation au fur et à mesure qu'elles se présentent. Si, à quelque moment que ce soit, vous décidez que le don d'organe n'est pas pour vous, il faut en informer immédiatement l'équipe de transplantation. Même après que le donneur potentiel soit accepté pour faire don d'une portion de son foie et que le jour de l'intervention soit déjà fixé, il a le choix de se retirer.

Il est difficile pour un donneur vivant de foie de prendre cette décision et c'est pourquoi tous les aspects doivent être pris en considération. Cependant, tous les donneurs affirment que le tout a été l'une des expériences les plus enrichissantes de leur vie.

À quoi s'attendre après le don de foie à partir d'un donneur vivant

Mises à part des complications postopératoires, le donneur vivant d'une portion de foie peut espérer retourner complètement à la vie normale dans les deux à trois mois après son opération et rester en santé pendant le reste de sa vie. Comme la procédure de transplantation d'une portion de foie à partir d'un donneur vivant est une opération que l'on réalise depuis peu, des statistiques sur le suivi à long terme des donneurs qui l'ont subie ne sont pas encore disponibles.

Il s'agit d'une intervention chirurgicale importante et, par conséquent, le contrôle et la surveillance continus immédiatement après sont très importants. Dix jours après l'opération, le patient subira un examen médical et les agrafes seront retirées. On pourra prévoir un autre examen médical un mois après et puis un dernier, trois mois plus tard, alors qu'un hépatologue effectuera un bilan de santé comprenant des analyses sanguines de base et une échographie pour vérifier l'anatomie du foie. Par la suite, il est recommandé à tous les donneurs vivants de foie de consulter leur médecin de famille pour subir un examen médical annuel.

Cliquez ici pour plus de renseignements du don d'un foie à partir d'un donneur vivant, ou communiquer avec le conseiller aux dons d'organes à partir de donneurs vivants du Réseau Trillium au (416) 363-4001 ou au 1 800 263-2833.