Rapports Publics

La communication de rapports au public a pour but de permettre au Réseau Trillium pour le don de vie (RTDV) et aux hôpitaux participants de l’Ontario de montrer leur engagement à honorer les intentions de don du public. La communication de rapports au public est un moyen concret de faire connaître le rendement en matière de dons aux patients qui sont inscrits sur la liste d’attente, et de renseigner le grand public ontarien sur les activités liées aux dons.

Antécédents/ Contexte

Il existe de nombreux types d’hôpitaux en Ontario, et un certain nombre de facteurs pouvant influer sur le rendement des hôpitaux en matière de dons d’organes et de tissus. Vous trouverez ci-après la définition des trois indicateurs de rendement visés dans les rapports (taux de signalement courant, taux de conversion et taux d’approches admissibles) ainsi que les facteurs pouvant modifier les résultats des hôpitaux.

Le taux de signalement courant permet d’évaluer la conformité d’un hôpital aux exigences de la Loi sur le Réseau Trillium pour le don de vie, laquelle stipule que tous les décès à déclaration obligatoire et les décès imminents doivent être signalés au Réseau Trillium pour le don de vie. L’établissement de politiques et de méthodes facilitant le signalement et l’intégration du processus de signalement dans les soins en fin de vie sont des facteurs qui peuvent contribuer à faire varier le taux de signalement courant des hôpitaux.

Le taux de conversion permet d’évaluer le pourcentage des donneurs d’organes effectifs, c.-à-d. le nombre de donneurs chez qui au moins un organe a été prélevé et transplanté, parmi tous les donneurs d’organes potentiels reconnus lors de l’examen des dossiers médicaux. Les donneurs potentiels comprennent ceux qui répondent aux critères médicaux, dont le plus proche parent est disponible pour donner son consentement et pour qui le coroner a donné la permission d’amorcer la procédure de don. Plusieurs facteurs peuvent influer sur le taux de conversion, notamment les suivants:

• Le type d’hôpital, étant donné que les centres de neurochirurgie et/ou de traumatologie (hôpitaux du groupe A) sont plus susceptibles de réunir un nombre élevé de donneurs d’organes potentiels;
• La taille de la population servie par un hôpital et les habitudes d’aiguillage d’un hôpital donné vers les centres régionaux plus importants;
• La prévalence et l’existence de maladies et/ou d’états sous-jacents pouvant influer sur l’admissibilité au don;
• Le moment du signalement d’un donneur potentiel au RTDV;
• La relation de travail existant entre le RTDV et l’hôpital pour garantir la planification d’une approche optimale afin d’obtenir le consentement des familles au don d’organes et de tissus. Les compétences et les connaissances des médecins et du personnel de l’hôpital qui sont appelés à planifier, avec le RTDV, des discussions sensibles et compatissantes au sujet du don;
• Les croyances et les coutumes personnelles des patients et de leurs familles en ce qui concerne la fin de vie.

Le taux d’approches admissibles permet d’évaluer le taux global d’approches relatives au don d’organes, parmi les cas considérés comme admissibles à cette approche. Ce paramètre sert à évaluer le rendement du système. Plusieurs facteurs peuvent influer sur le taux d’approches admissibles, notamment les suivants:

• Les politiques établies par un hôpital pour faciliter l’aiguillage vers le RTDV;
• La rapidité du signalement au RTDV;
• La documentation concernant la politique relative à l’engagement de l’hôpital en matière de signalement obligatoire;
• La planification de l’arrêt du traitement de maintien des fonctions vitales (TMFV) avec les familles, afin de leur donner le temps nécessaire pour envisager un don.

 

Définitions

Hôpital désigné:

• Conformément aux lois de l’Ontario, l’hôpital désigné est tenu de se conformer à la Partie II.1 de la Loi sur le Réseau Trillium pour le don de vie;

• Selon la Partie II.1 de la Loi sur le Réseau Trillium pour le don de vie, lorsqu’un malade de l’établissement est décédé ou que le décès d’un malade est imminent, l’hôpital est tenu d’en aviser dès que possible le Réseau Trillium pour le don de vie.

 
Hôpital du groupe A:

• Tout hôpital qui fournit des services de neurochirurgie ou de traumatologie aux collectivités de l’Ontario;

• Ces hôpitaux sont des fournisseurs régionaux de services de neurochirurgie et de traumatologie sur de vastes zones géographiques.

 
Hôpital du groupe B:

• Tout hôpital qui ne fournit pas de services de neurochirurgie ou de traumatologie, mais qui peut procéder à une détermination du décès par critères neurologiques (DCN).

 
Hôpital du groupe C:

• Tout hôpital qui n’est pas en mesure de procéder à une détermination du décès par critères neurologiques (DCN).
  
  

Donneur potentiel:

• Patient décédé dont le potentiel de donneur d’organes est reconnu. Cette détermination a lieu après l’examen du dossier médical.
  
  

Donneur effectif:

• Patient décédé ayant donné au moins un organe qui a été prélevé et transplanté.
  
  

Taux de signalement courant:

• Taux global de conformité aux exigences prévues par la loi concernant l’obligation de signaler au Réseau Trillium pour le don de vie le décès ou le décès imminent d’un patient. Il s’agit du pourcentage de tous les cas signalés au RTDV par rapport au nombre total de cas qui auraient dû être signalés au RTDV.
  
  

Taux de conversion:

• Taux global de patients décédés qui sont devenus des donneurs effectifs par rapport à ceux qui semblent offrir des possibilités de don d’organes (donneurs potentiels). Cette détermination a lieu après l’examen du dossier médical.
  
  

Taux d’approches des donneurs admissibles:

• Taux global d’approches auprès des familles ou des mandataires spéciaux concernant le don d’organes parmi les cas considérés comme admissibles.
  
  

Champ de données vide:

• Un champ de données vide signifie que l’hôpital n’a aucune possibilité de don provenant d’un donneur décédé à signaler pour la période visée dans le rapport.
  
  

 

Foire aux questions